Туберкулез сегодня - пандемия, распространяющаяся по планете с катастрофической скоростью - по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) два миллиарда человек (треть населения мира) уже инфицировано микобактерией туберкулеза.
Каждый десятый из этих людей заболеет активной формой туберкулеза (ТБ), 95% которого приходится на туберкулёз органов дыхания.
К 2005 году заболеваемость ТБ достигла максимальных за всю историю значений 8 811 000 человек (при распространенности в мире - 14 522 000 человек), умерло около 1,6 миллиона человек, что соответствует 4400 случаев смерти в день (ВОЗ).
ТБ поражает преимущественно людей трудоспособного и репродуктивного возраста (15-49 лет), что связано со значительным экономическим и демографическим ущербом.
Занимая одно из ведущих мест в структуре смертности и инвалидизации населения, ТБ за последние 15 лет стал одной из самых значительных и неотложных проблем здравоохранения.
Огромной проблемой является стремительное распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ-МЛУ – при резистентности к препаратам первой линии – рифампицину и изониазиду): ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев ТБ-МЛУ, с наибольшей частотой в Европейском регионе. Для лечения ТБ с лекарственной устойчивостью необходима длительная (до двух лет) терапия препаратами второй линии, вызывающими выраженные побочные реакции.
При неэффективности стандартной терапии каждый человек, больной активной формой ТБ, может заразить, в среднем, еще 10-15 человек в год. В ближайшее время распространение ТБ-МЛУ во всем мире и в Европейском регионе, в частности, при неэффективности стандартной терапии препаратами первой линии и токсичности дорогостоящих препаратов второй линии, приведет к значительным социально-демографическим и экономическим потерям. В этих условиях возникла острая необходимость внедрения качественно нового подхода в терапии ТБ-МЛУ
– нанотехнологий, позволяющих перейти в масштаб клеточных и молекулярных событий, лежащих в основе инфекционного процесса.
Научной школой Центра Наномедицины, имеющей наибольший в СНГ опыт в области медицинских нанотехнологий, за последние десять лет разработано и изучено 18 наносомальных форм 14 различных лекарственных веществ, получен ряд международных патентов.
Данные, полученные нашей научной школы и рядом научных групп по всему миру, привели к созданию нового научного направления – нанофармакологии, изучающей наносомальные формы ЛВ. В отличие от свободной формы ЛВ, препараты на наноносителях способны избирательно накапливаться в очагах инфекционного, асептического воспаления, опухолевого роста. Уменьшение концентрации ЛС в системном кровотоке уменьшает токсичность и увеличивает продолжительность действия препарата, создавая депо постепенного высвобождения ЛС непосредственно в очаге патологического процесса. Улучшение фармакокинетики препаратов, в десятки раз повышающее избирательность действия и снижающее токсичность, позволяет равнозначно увеличить дозу и продолжительность применения назначаемых ЛВ за счет расширения их терапевтического действия.
Получение наносомальных форм имеющихся препаратов в 1500-2000 раз дешевле создания новых ЛВ. Наночастицы, транспортирующие включенное в них ЛС, интенсивно захватываются макрофагами, что обеспечивает адресную доставку антибактериальных, противовирусных и противопаразитарных препаратов для лечения внутриклеточных инфекций, в частности ТБ. Направленный наносомальный транспорт в инфицированные M. tuberculosis очаги позволит повысить концентрацию противотуберкулезных препаратов в области мишени, при уменьшении его концентрации в системном кровотоке, что в десятки раз увеличит эффективность и уменьшит побочные эффекты антибиотиков по сравнению с их свободными формами.
|